【河池日?qǐng)?bào)】?jī)舍t(yī)院無(wú)縫對(duì)接為患者贏得生命—市人民醫(yī)院與都安縣醫(yī)院成功搶救一危重患者側(cè)記

來(lái)源：河池市人民醫(yī)院     更新時(shí)間：2018/8/1

   病人心跳驟停，馬上施行胸外心臟按壓,，立即電除顫,，給多巴胺、腎上腺素維持生命體征……一道道指令迅速下達(dá),，躺在急診室里的病人的心跳和呼吸逐漸得到了恢復(fù),。近日，河池市人民醫(yī)院與都安瑤族自治縣醫(yī)院共同努力,，成功搶救了一名在180分鐘里心臟驟停6次的危重患者,。

 

   7月1日22時(shí)左右，都安縣地蘇鎮(zhèn)的老韋突然覺(jué)得胸部,、上腹部疼痛,。由于疼痛持續(xù)且越來(lái)越嚴(yán)重，老韋立即聯(lián)系家人,，在家人的陪伴下,，來(lái)到了都安縣人民醫(yī)院。剛走進(jìn)醫(yī)院急診科大廳的門(mén)口,，老韋突然一陣抽搐,，倒在了地上，急診科醫(yī)務(wù)人員迅速將老韋送入搶救室,。此時(shí),，老韋的心臟已經(jīng)停止了正常搏動(dòng)，處于強(qiáng)烈的室顫狀態(tài),。如果不及時(shí)搶救,，3至5分鐘后，老韋就會(huì)死亡,。該院急診室的醫(yī)生立即給老韋進(jìn)行胸外心臟按壓,，并迅速給老韋電除顫,。經(jīng)除顫后，老韋的心跳恢復(fù),，但心電圖記錄發(fā)現(xiàn),，患者大范圍心肌梗死。該院急診科值班醫(yī)師初步考慮老韋是由于急性大范圍心肌梗死而引發(fā)心跳呼吸驟停,，立即電話通知急診科主任袁漢寧,。袁漢寧在接到值班醫(yī)師的電話后，一路跑向搶救室為病人會(huì)診,。經(jīng)快速詢問(wèn)病史及檢查后,，他們明確診斷老韋患的是急性下壁合并右室心肌梗死，必須立即給病人嚼服阿司匹林及氯吡格雷片,，同時(shí)與家屬溝通后，在30分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,。

 

   在溶栓治療過(guò)程中,，老韋又發(fā)生4次心跳驟停。經(jīng)在場(chǎng)的全體醫(yī)護(hù)人員反復(fù)施行胸外心臟按壓,、電除顫才搶救過(guò)來(lái),，但老韋心跳恢復(fù)后仍有持續(xù)性胸痛。面對(duì)老韋的病情,，醫(yī)生考慮溶栓不通,，唯一的希望是盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件施行急診支架手術(shù)的醫(yī)院。時(shí)間就是生命,。但是,，轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法想象。就在這生死抉擇的時(shí)候,，河池市人民醫(yī)院胸痛中心搭建的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到了關(guān)鍵作用,。老韋的各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)早已通過(guò)微信呈現(xiàn)在了100公里外的市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家面前，兩家醫(yī)院的醫(yī)生們可通過(guò)微信及時(shí)交流患者的情況,。

 

   要搶救患者生命,，必須立即轉(zhuǎn)院。市人民醫(yī)院胸痛中心的值班醫(yī)生針對(duì)老韋的病情進(jìn)行科學(xué)評(píng)估后,，作出了果斷的決定,，并指導(dǎo)隨送的醫(yī)生在路上合理用藥。7月2日3時(shí)左右,，都安縣人民醫(yī)院護(hù)送老韋的救護(hù)車(chē)順利抵達(dá)市人民醫(yī)院,。沒(méi)有繁瑣的掛號(hào)程序，沒(méi)有多一分的等待,，擔(dān)架車(chē)抬著患者直奔介入室,。此時(shí),，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家及導(dǎo)管室介入人員早已在此等待。

 

   來(lái)到導(dǎo)管室后,，老韋的心臟再次出現(xiàn)驟停,，專家及醫(yī)務(wù)人員持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，并增設(shè)靜脈通道,，給多巴胺,、腎上腺素維持生命體征……經(jīng)過(guò)一系列的緊急搶救，老韋的心跳和呼吸得到了恢復(fù),，血壓也穩(wěn)步回升,。經(jīng)造影檢查提示，老韋右冠次全閉塞,，并伴有大量新鮮血栓,，必須盡快開(kāi)通閉塞的血管。面對(duì)老韋險(xiǎn)惡的病情,，手術(shù)醫(yī)生梁承院用特殊的抽吸導(dǎo)管抽出大量血栓,，同時(shí)在閉塞的血管部位植入支架，使老韋的血流成功開(kāi)通,。

 

   從老韋被送入市人民醫(yī)院大門(mén)到血流被順利開(kāi)通,，僅用了42分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于國(guó)家胸痛中心少于90分鐘的要求,。手術(shù)后,，老韋被送入CCU監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療，胸痛癥狀得到了緩解,，血壓正常,。術(shù)后第二天，老韋即可自行起床,，目前已康復(fù)出院,。

 

   市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任周卓東說(shuō)，對(duì)于急性心肌梗死患者,，越快就診,，越早開(kāi)通閉塞的血管，病人獲救的希望越大,。尤其在6小時(shí)內(nèi),，急性心肌梗死的患者如果沒(méi)有溶栓禁忌癥，又離能夠做急診支架植入手術(shù)的醫(yī)院較遠(yuǎn),，應(yīng)該選擇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院盡快溶栓處理,，再擇期進(jìn)行PCI治療。實(shí)際上,，溶栓治療開(kāi)通血管的成功率最多只能達(dá)到70%,，只要溶栓失敗,，應(yīng)立即實(shí)施補(bǔ)救性支架手術(shù)，開(kāi)通堵塞的血管,，只有這樣,，才能最大程度挽救患者的生命，并減少后遺癥,。

 

   據(jù)了解,，市人民醫(yī)院胸痛中心成立以來(lái)，在1年多時(shí)間里,，已成功搶救100多位急性心肌梗死的病人,，在社會(huì)上引起極大的反響，貴州的一些患者也慕名前來(lái)就診,。

作者：梁承院  責(zé)任編輯：羅柳思

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