河池市人民醫(yī)院重視醫(yī)保管理工作

來源：河池市人民醫(yī)院     更新時(shí)間：2010/1/15

河池市人民醫(yī)院自2001年公費(fèi)醫(yī)療管理體制改為醫(yī)療保險(xiǎn)制后,，一直承擔(dān)著市直機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位的醫(yī)療保健任務(wù)，現(xiàn)是河池市十一個(gè)縣（市）區(qū)醫(yī)保所指定參保的定點(diǎn)醫(yī)院,。

多年來該院非常重視醫(yī)保工作,，充分發(fā)揮自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,，采取有效措施切實(shí)保護(hù)好“醫(yī),、患、�,！比�方的合法權(quán)益,。據(jù)悉，僅2007年度參保人員住院費(fèi)用較上年下降19.03%,，人均費(fèi)用較上年下降27.74%,，年內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院率都控制在規(guī)定指標(biāo)內(nèi),，服務(wù)態(tài)度好,，無參保者投訴和舉報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，受到參保單位的好評(píng)。為繼續(xù)做好醫(yī)保管理和服務(wù)工作,，針對(duì)參保人員就醫(yī)急劇增長的形勢(shì),，近期該院領(lǐng)導(dǎo)組織召開了專題研討會(huì)，分析了到該院就診的參保對(duì)象大部分在二級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)下衛(wèi)生院,、私人診所“搞不掂”后轉(zhuǎn)來的，一般病情均較重,，而且經(jīng)濟(jì)十分困難,。特提出若干工作要求：首先，堅(jiān)持以病人為中心,，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，讓參保患者得到安全,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),；其次，堅(jiān)持因病施治,，合理檢查,，合理用藥，依法收費(fèi),，提高療效,。從健全各種規(guī)章制度入手，制定與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理辦法并組織實(shí)施,。一是嚴(yán)格控制藥品收入比例,，堅(jiān)持執(zhí)行門診單張?zhí)幏浇痤~150元以上征求患者同意簽字制度；定期公布門診單張?zhí)幏浇痤~前10名的醫(yī)生名單及門診二線抗生素的使用情況,，促進(jìn)了合理用藥,，因病施治，有效地緩解了老百姓看病貴,、看病難的問題,。二是實(shí)施“惠民”病房政策。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會(huì),，貼近群眾,，該院在每個(gè)臨床科室設(shè)立一間（三床）“惠民”病房，全院共36張,。針對(duì)農(nóng)村五保戶,、特困戶、城市特困戶,、殘疾人員等特困群體,，實(shí)行一定的住院醫(yī)療費(fèi)用減免政策。2006年共為患者減免醫(yī)療費(fèi)用17萬余元；2007年共為貧困戶,、特困戶減免各種醫(yī)療費(fèi)用28萬多元,。三是暢通“綠色通道”，使急,、危,、重癥患者得到及時(shí)有效的救治。同時(shí),，充實(shí)醫(yī)保管理辦公室人員,，負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、醫(yī)療服務(wù)管理工作,，宣傳和貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格掌握各種控制指標(biāo),。負(fù)責(zé)做好醫(yī)保用藥、特殊檢查,、特殊治療,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等審批工作。督促各科室嚴(yán)格實(shí)行自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,、醫(yī)療服務(wù)范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定,，定期進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)糾正,。

另外，主動(dòng)與各級(jí)醫(yī)保主管部門保持聯(lián)系,，加強(qiáng)溝通交流,，對(duì)參保單位反映的意見和建議要認(rèn)真受理，及時(shí)整改,，盡力為參保人員提供優(yōu)質(zhì),、高效、誠信的診療服務(wù),。

  責(zé)任編輯：潘立舉

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